La lombalgie est un symptôme qui peut être associé à diverses conditions médicales. Ils peuvent être permanents ou périodiques, locaux ou généralisés.
Si une personne a des douleurs dans la colonne lombaire, un examen complet lui est prescrit pour en identifier la cause.
Causes possibles de la lombalgie et ses caractéristiques
La lombalgie peut être causée par diverses raisons, selon la gravité de l'inconfort. Le syndrome de la douleur réduit la qualité de vie d'une personne, limite la mobilité et rend impossible l'exécution des tâches quotidiennes.
Il existe de nombreuses causes de maux de dos dans la région lombaire. Certains d'entre eux sont assez graves et nécessitent une intervention immédiate d'un spécialiste.
Sciatique lombaire
La sciatique lombaire est une maladie du système musculo-squelettique, caractérisée par une compression et une inflammation des racines vertébrales. Cette pathologie est de nature secondaire, car elle se développe dans le contexte de processus dégénératifs du système musculo-squelettique.
Les symptômes courants dans ce cas sont:
- Syndrome douloureux, aggravé par des mouvements brusques, soulever des poids. La localisation de la douleur dépend du degré de dommage. Le syndrome peut toucher les régions lombaire et fessière, à l'arrière ou à l'avant de la cuisse. S'il y a des dommages aux terminaisons nerveuses qui se trouvent sous les premier et deuxième disques lombaires, le patient a un lumbago dans la région lombaire et les fesses.
- Augmentation de la gravité de la douleur lors de la toux, des éternuements.
- Incapacité de rester longtemps dans la même position.
- Troubles de la mobilité: incapacité à incliner librement le tronc vers l'avant, vers l'arrière ou sur les côtés, incapacité à plier les doigts des membres inférieurs.
Avec la radiculite de la colonne lombaire, la douleur apparaît généralement soudainement, s'arrête spontanément. La prochaine fois, la douleur devient plus aiguë, plus prononcée.
Ostéoporose
L'ostéoporose de la colonne vertébrale est un phénomène dans lequel il y a un processus de lessivage du calcium des os et une perturbation de l'activité des cellules responsables de la croissance osseuse. Dans de telles conditions, les os sont rapidement détruits et leur densité diminue constamment. L'ostéoporose est difficile à soupçonner dans les premiers stades de développement.
Le plus souvent, le patient ressent une vive douleur dans la colonne lombaire au moment d'une forte tension - avec une rotation brusque du corps, une chute, une levée de poids.
En plus des douleurs lombaires sévères, l'ostéoporose a des manifestations telles que:
- fatigue chronique;
- renflement abdominal;
- mobilité réduite de la colonne vertébrale.
Avec une fracture par compression, provoquée par l'ostéoporose de la colonne lombaire, il y a une douleur aiguë, qui augmente avec la palpation de la zone touchée, ainsi que des spasmes musculaires.
Scoliose
Avec la scoliose de la colonne lombaire, ses structures s'écartent vers la droite ou vers la gauche. Ces modifications se reflètent dans l'état des tissus environnants: ils sont irrités, des foyers d'inflammation apparaissent dans les structures musculo-ligamenteuses.
La scoliose du côté gauche est le plus souvent diagnostiquée. Chez les gauchers, la scoliose se développe du côté droit.
Au stade initial, la scoliose lombaire peut n'apparaître d'aucune façon. Les changements négatifs ne peuvent être tracés que par les résultats de l'examen aux rayons X.
Les symptômes caractéristiques dans ce cas, en plus d'une douleur intense dans la colonne lombaire, sont:
- stoop;
- gonflement dans la région lombaire;
- douleur thoracique;
- déplacement de la ceinture pelvienne, à cause duquel un membre inférieur devient plus court par rapport à l'autre;
- divergence de lame.
Caractéristiques caractéristiques de la douleur dans la scoliose de la colonne lombaire: son apparition au début de l'activité physique, une diminution de l'intensité de l'inconfort lors de la marche. La douleur est généralement de courte durée.
Blessure
Des contusions lombaires surviennent lors de chutes, de coups. La région lombaire est la plus sensible aux traumatismes.
Les contusions de la colonne lombaire sont des lésions fermées des tissus et d'une partie de la colonne vertébrale, qui ne provoquent pas d'anomalies anatomiques. Ce type de blessure survient souvent chez les athlètes, ainsi que chez les personnes travaillant sur le lieu de travail.
Lorsqu'il est contusionné, les symptômes supplémentaires suivants sont observés:
- formation d'hématome
- ;
- rougeur de la peau;
- augmentation de la douleur en appuyant sur le site de la blessure.
Si la contusion est sévère, la conduction de l'influx nerveux dans certaines zones de la colonne lombaire peut être perturbée, dans certains cas - une perte complète de sensibilité.
Les blessures lombaires sont plus symptomatiques et comprennent les éléments suivants:
- douleur lors du sondage de la zone touchée;
- hématome croissant;
- douleur en tournant le corps, incapacité à se plier;
- gonflement dans la région de la cheville, ce qui indique une mauvaise circulation;
- paralysie et parésie des membres inférieurs.
Arthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde de la colonne vertébrale est une autre cause probable de douleur lombaire. Dans ce cas, les articulations situées dans cette zone sont affectées.
La douleur de la polyarthrite rhumatoïde survient le plus souvent la nuit, généralement vers le matin. Au stade initial, le syndrome peut être supprimé à l'aide d'exercices spéciaux, mais la nuit, la douleur réapparaît.
Autres symptômes: augmentation de la température locale sur la zone touchée, accumulation de liquide dans les cavités de l'articulation touchée.
Ostéochondrose
L'ostéochondrose est un processus pathologique dans lequel les disques intervertébraux perdent leur élasticité. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des fissures se forment et des hernies se forment.
Au stade initial de l'ostéochondrose, la lombalgie survient rarement et ne diffère pas en intensité. À l'avenir, ils acquièrent un caractère chronique prononcé. Le patient ressent une raideur dans le mouvement, une fatigue constante. Des difficultés surviennent au niveau de la flexion et de l'extension du dos.
La douleur irradie souvent vers les membres inférieurs. En parallèle, des picotements, des engourdissements se produisent.
Une augmentation de l'intensité des sensations désagréables se produit avec un effort physique accru, des mouvements brusques et le levage de charges lourdes.
Tumeurs malignes
Si le dos fait mal dans la région lombaire, il peut être associé à une pathologie aussi dangereuse que le cancer. Dans ce cas, une tumeur maligne n'affecte pas nécessairement les structures osseuses de la colonne vertébrale. Dans ce cas, le pancréas, situé derrière l'estomac, peut être affecté, de sorte que la douleur peut être transmise au bas du dos. Une douleur intense indique un stade avancé du cancer.
En outre, la douleur dans la région lombaire peut être associée au fait que les tumeurs d'autres organes se sont métastasées dans la zone indiquée.
Chez les femmes, les crampes dorsales peuvent être le signe d'un cancer de l'ovaire. Chez les hommes, des spasmes aigus et prolongés signalent une tumeur de la prostate.
Maladies gynécologiques
Les femmes s'inquiètent souvent des douleurs lombaires. Un symptôme similaire peut survenir sous l'influence de pathologies telles que:
- rupture du tissu ovarien;
- processus pathologiques de l'utérus;
- kystes dans les ovaires;
- cancer du col utérin;
- processus inflammatoires des trompes de Fallope;
- formations bénignes sur la paroi interne de l'utérus.
La lombalgie survient souvent chez les femmes qui ont subi une interruption artificielle de grossesse. Les sensations désagréables sont causées par des dommages mécaniques aux tissus de l'utérus et le processus prolongé de resserrement de la plaie.
Chez les femmes atteintes de maladies gynécologiques, douleurs dans le bas du dos, tiraillements, douleurs. De plus, il y a violation du cycle menstruel, perte de force, irritabilité, augmentation de la température corporelle. Souvent, le syndrome douloureux est complété par des sécrétions de diverses consistances et couleurs du vagin.
Le syndrome de la douleur dans ce cas est causé par un déséquilibre hormonal et des processus inflammatoires qui se propagent aux tissus de la région lombaire.
Maladie rénale
La lombalgie de la ceinture est un signe certain de maladie rénale.
Un symptôme similaire accompagne des pathologies telles que:
- urolithiase;
- pyélonéphrite; glomérulonéphrite
- ;
- néphroptose (prolapsus des reins).
En présence de calculs dans les voies urinaires, la douleur dans la région lombaire n'est pas trop prononcée, a un caractère terne. Avec les processus inflammatoires qui impliquent les reins, la douleur est douloureuse et constante. Le lieu de sa localisation dans ce cas est à gauche et à droite de la colonne vertébrale.
Une douleur aiguë indique une colique rénale. La douleur irradie vers la région de l'aine, l'intérieur de la cuisse, la paroi abdominale antérieure.
Les manifestations supplémentaires pouvant indiquer une maladie rénale comprennent:
- augmentation de la pression artérielle;
- gonflement des bras, des jambes, du visage qui apparaît après le réveil et disparaît pendant la journée;
- changement de la miction: le processus peut être rapide et douloureux ou, au contraire, rare, jusqu'à l'arrêt complet;
- léthargie;
- augmentation de la transpiration;
- perte d'appétit.
L'inconfort et la douleur dans le bas du dos sont souvent associés au fait que le fœtus appuie sur les reins chez la femme enceinte. Dans ce cas, le syndrome douloureux n'est associé à aucune pathologie, c'est un phénomène tout à fait naturel.
Maladies du système génito-urinaire chez l'homme
Dans le sexe fort, la lombalgie survient souvent avec des maladies du système génito-urinaire. Le plus souvent, l'inconfort est causé par la prostatite, un processus inflammatoire de la prostate. Avec cette maladie, le processus de miction et la fonction sexuelle sont perturbés. En plus de la douleur au bas du dos, il y a des douleurs de traction dans le bas de l'abdomen.
Une autre maladie masculine qui contribue à l'apparition de douleurs dans la région lombaire est l'épididymite, une inflammation de l'épididyme.
Myosite lombaire
La myosite lombaire est un processus inflammatoire du tissu musculaire, qui se manifeste par une douleur et une faiblesse des muscles, parfois par leur atrophie. La maladie peut être causée par des processus infectieux, des traumatismes, une hypothermie, des troubles métaboliques dans le corps.
Cette pathologie est caractérisée par:
- douleur lombaire douloureuse qui s'aggrave avec le mouvement;
- sensation de faiblesse sourde dans les muscles;
- gonflement, rougeur de la peau.
Tuberculose osseuse
Avec la tuberculose de la colonne vertébrale, le bas du dos fait souvent mal. La nature du syndrome douloureux dans ce cas dépend du nombre de vertèbres impliquées dans le processus pathologique, ainsi que du degré de déformation des structures.
Les principaux signes de tuberculose vertébrale sont:
- Douleur intense dans la région lombaire. Cette localisation est associée au fait que la région lombaire est la plus grande partie de la colonne vertébrale, qui reçoit les charges maximales.
- Augmentation de la transpiration la nuit.
- Augmentation de la taille des ganglions lymphatiques.
- Augmentation de la température entre 37, 1 et 37, 3 degrés.
- Fatigue constante.
Avec la progression de la tuberculose de la colonne vertébrale, il y a une courbure angulaire de cette structure, le développement d'abcès dans la région des régions lombaire et thoracique.
Point culminant
L'altération de la fonction sexuelle chez les femmes est souvent accompagnée de douleurs lombaires. Un phénomène similaire est associé à une diminution de l'activité ovarienne, qui se reflète dans le niveau de l'hormone œstrogène. Dans les conditions de sa carence, le tissu osseux devient plus fragile et sujet aux dommages.
Dans un contexte de changements hormonaux, le système musculo-squelettique dans son ensemble devient vulnérable: le cartilage et les disques intervertébraux s'affaiblissent, les muscles et les ligaments perdent leur élasticité. En conséquence, la région lombaire, qui subit toujours le plus de stress, est particulièrement exposée.
En plus de tirer des douleurs dans le bas du dos, les femmes ménopausées souffrent de maux de tête, de transpiration excessive, de bouffées de chaleur.
Pathologie vasculaire
La violation de la circulation sanguine, provoquée par des processus vasculaires pathologiques, peut également provoquer des douleurs dans la région lombaire. La thrombophlébite, l'athérosclérose, la phlébothrombose contribuent à l'apparition du syndrome douloureux.
L'apparition de caillots sanguins dans les veines, l'inflammation des parois vasculaires, le rétrécissement de la lumière vasculaire - tout cela empêche la pleine circulation du sang et limite ainsi l'apport d'oxygène aux tissus et aux structures du corps, ce qui affecte négativement leur état.
Les autres symptômes qui accompagnent les maladies vasculaires sont le gonflement des veines, la lourdeur des extrémités et la couleur bleuâtre de la peau.
Maladies intestinales
Avec les maladies intestinales, la douleur peut irradier vers le bas du dos. Cela est dû au fait que le tractus intestinal occupe une place importante dans la cavité abdominale. Si une partie de celui-ci subit des changements pathologiques, elle se développe, exerçant une pression sur d'autres organes. La colonne vertébrale est également à risque.
La douleur s'étend à la région lombaire en cas de colite ulcéreuse, exacerbation de l'appendicite, occlusion intestinale, syndrome du côlon irritable.
Avec des processus pathologiques qui se propagent à l'estomac, la douleur est localisée dans la partie supérieure du bas du dos. Ils apparaissent après les repas, avec l'apparition d'une sensation de faim, en cas d'abus de produits nocifs.
Les symptômes suivants sont observés en parallèle:
- flatulences
- ;
- troubles des selles;
- douleur abdominale.
Obésité
Le surpoids exerce une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale, en particulier la colonne lombaire. Une pression constante crée le risque de développer des pathologies du système musculo-squelettique, provoque des blessures dans les disques intervertébraux, une courbure de la colonne vertébrale et le développement de l'ostéochondrose.
En plus des causes pathologiques ci-dessus, des douleurs dans la zone lombaire peuvent survenir en raison de la conduite prolongée ou de l'utilisation d'un ordinateur, de charges excessives dans la salle de sport, d'un passe-temps pour le travail d'été et d'un mode de vie sédentaire.
À quel médecin dois-je m'adresser?
L'apparition de douleurs au bas du dos est souvent causée par de graves troubles du corps, il est donc important de consulter un médecin en temps opportun pour diagnostiquer la véritable cause et la traiter.
Il est nécessaire de consulter un spécialiste si le patient a des douleurs dans la région lombaire:
- est régulier;
- apparaît constamment après un effort physique;
- ne disparaît pas en position couchée;
- s'accompagne d'un engourdissement des membres et d'une augmentation de la température corporelle.
Les principaux spécialistes à contacter en cas de mal de dos dans la région lombaire sont:
- vertébrologue (traite l'ostéochondrose et d'autres maladies neurologiques); neurologue
- ;
- néphrologue (urologue): ce spécialiste diagnostique et traite si la lombalgie est associée à des processus pathologiques dans le système génito-urinaire.
Si nécessaire, d'autres spécialistes sont impliqués dans le processus de diagnostic et de traitement: un orthopédiste, un chirurgien, un gynécologue, un oncologue et un gastro-entérologue.
Diagnostics
Pour les douleurs dans la région lombaire, les mesures de diagnostic suivantes sont prescrites:
- examen général, identification de l'anamnèse;
- tests pour déterminer les terminaisons nerveuses retenues;
- test sanguin pour évaluer le taux d'hémoglobine; myélographie
- ;
- Examen radiographique de la colonne vertébrale;
- IRM;
- CT;
- échographie des organes abdominaux;
- endoscopie de l'utérus, de l'estomac, des intestins;
- scintigraphie osseuse.
Les activités répertoriées permettent de dresser un tableau complet de l'état du patient, d'identifier la maladie qui cause des douleurs dans la colonne lombaire et de déterminer le traitement approprié.
Approches du traitement de la lombalgie
Le traitement principal de la lombalgie dépend de la cause du symptôme. La thérapie vise à éliminer la maladie existante.
Principes généraux
Le traitement est basé sur les éléments suivants:
- l'utilisation de médicaments pour supprimer les processus inflammatoires;
- effectuer des procédures de physiothérapie visant à accélérer la récupération des structures touchées;
- exercices de physiothérapie.
En cours de traitement, le patient doit éviter les activités sportives actives, ainsi que toute activité physique, afin de ne pas aggraver le déroulement du processus pathologique. Pendant la période de rééducation, il peut être conseillé au patient de pratiquer le yoga, la natation et la randonnée en plein air.
La thérapie comprend également des ajustements alimentaires. Le patient doit refuser les aliments lourds, tout ce qui est gras et frit. Il est important d'abandonner les mauvaises habitudes - cela accélérera considérablement le processus de guérison.
Médicaments
Pour la douleur dans la région lombaire, les médicaments sont généralement prescrits sous forme d'injections, qui comprennent de la vitamine B. Les tâches de ces médicaments sont:
- accélération de la restauration des fibres nerveuses endommagées;
- augmentation de l'activité fonctionnelle du système nerveux central et périphérique;
- accélération des processus métaboliques.
Pour les douleurs lombaires sévères et intenses, des analgésiques puissants sont prescrits.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui contrôlent l'inflammation sont également administrés par injection.
Après une série d'injections d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments de ce groupe sont prescrits sous forme de comprimés pour administration orale.
Pour les spasmes musculaires qui provoquent des lombalgies, des médicaments tels que des relaxants musculaires sont prescrits.
Les patients se voient également prescrire des médicaments externes. Ils ont généralement un effet réchauffant et aident à supprimer la douleur. Ils ne sont prescrits que dans le cadre d'un traitement complet.
Pour les douleurs dans la région lombaire, des pommades spéciales sont recommandées.
Gymnastique de rattrapage
Une série d'exercices thérapeutiques est prescrite uniquement après la réduction du syndrome douloureux. Pendant la période d'exacerbation, les exercices thérapeutiques sont contre-indiqués.
Pour les douleurs lombaires, les exercices suivants sont recommandés:
- Soulève la région pelvienne.Vous devez vous allonger sur le dos et plier les jambes à angle droit. Vous devez soulever doucement le bassin et revenir à sa position d'origine. Répétez 10 à 15 fois.
- Maintenir l'équilibre.L'exercice est effectué en position debout. Vous devez vous tenir sur vos orteils et essayer de maintenir l'équilibre dans cette position pendant environ 10 à 15 secondes. Répétez 3 à 5 fois.
- Relever les jambes à partir d'une position couchée.Allongez-vous sur le dos, soulevez alternativement les membres inférieurs redressés aussi haut que possible. Effectuez 5 à 10 levées pour chaque jambe.
- Mouvement sur les fesses.Vous devez vous asseoir sur le sol, redresser votre dos. En utilisant le bassin et les fesses, avancez, puis reculez. Vous devez marcher de cette manière environ 2 m en avant et le même montant en arrière. Le nombre d'approches est de 2-3.
Vous ne pouvez pas faire de gymnastique avec des blessures à la colonne vertébrale, des tumeurs et des hernies, ainsi qu'en présence de maladies survenant sous une forme aiguë.
Physiothérapie
Les procédures de physiothérapie sont effectuées à condition que la lombalgie ne soit pas causée par un processus inflammatoire aigu. Le syndrome de la douleur aiguë est d'abord soulagé par des méthodes conservatrices et seulement après que la physiothérapie est prescrite.
Pour les douleurs dans la région lombaire, les procédures suivantes sont prescrites:
- Magnétothérapie.Cette méthode améliore la circulation sanguine dans la zone touchée.
- Electrophorèse.Cette méthode est nécessaire si vous souhaitez accélérer l'administration de médicaments dans la lésion (analgésiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, chondroprotecteurs).
- Thérapie au laser.La technique vous permet de normaliser le métabolisme et d'améliorer la circulation sanguine dans les zones touchées.
Nutrition
Pour renforcer les éléments osseux, vous devez inclure dans le régime du fromage cottage, des produits laitiers et du lait entier, du poisson de mer gras, du pain brun.
Si le patient est en surpoids, ce qui crée une charge supplémentaire sur la colonne vertébrale, il est nécessaire d'exclure la farine, les bonbons et les boissons gazeuses sucrées de l'alimentation.
Remèdes populaires
Les méthodes de traitement traditionnelles ne doivent en aucun cas devenir la base du traitement des lombalgies. Ils sont exclusivement utilisés comme méthode adjuvante et ne sont utilisés qu'avec l'accord du médecin traitant.
Pour les douleurs lombaires, vous pouvez utiliser les recettes de médecine traditionnelle suivantes:
- Pommade à base de miel.Pour préparer une composition médicinale, vous devez prendre 3 cuillères à soupe de miel d'abeille naturel et le faire fondre avec un bain-marie. Refroidissez la composition. Ajoutez 2 cuillères à soupe d'alcool de pharmacie au miel, ajoutez 100 g de vaseline et frottez dans les zones où la douleur est localisée. Pour une plus grande efficacité, vous pouvez appliquer une compresse avec cette pommade. Dans ce cas, il n'est pas frotté sur la peau, mais étalé dessus en une couche mince et mis sur un film plastique, et enveloppez-le avec une écharpe chaude sur le dessus. Laisser la compresse pendant 3-4 heures, puis laver la composition à l'eau tiède.
- Compression de sel.Il est nécessaire de dissoudre le sel de table dans de l'eau chaude (proportions - 1: 10), remuer. Dans la solution finie, humidifiez un chiffon de gaze plié en plusieurs couches, couvrez le bas du dos avec une compresse, enveloppez-le avec une serviette et réchauffez-le avec un foulard. Laisser toute la nuit, retirer le reste de la compresse le matin.
- Compresse d'ail.Vous devez prendre 3 têtes d'ail, peler, hacher. Versez la masse obtenue avec de l'eau tiède (2 verres), laissez reposer 3 heures. Dans l'infusion, humidifiez un chiffon en coton et saupoudrez-le de jus de citron fraîchement pressé sur toute la surface. Appliquez la compresse froide. Laisser reposer 20 minutes pour qu'une serviette humide atteigne la température corporelle. Après cela, répétez la procédure d'application de la compresse. Cela peut être répété jusqu'à ce que le patient se sente soulagé.
- Compressez avec un corps.Vous devez mélanger la poudre de bodyagi avec de l'huile d'olive dans un rapport de 1: 30. Lubrifiez le bas du dos avec la composition résultante, en laissant le produit sur la peau pendant 40 minutes. Après l'expiration de la période spécifiée, le produit doit être lavé à l'eau tiède.
- Compresse de feuilles de bardane séchées.Vous devez humidifier la matière première dans de l'eau bouillante, l'appliquer sur le dos, l'envelopper avec une écharpe chaude sur le dessus. Laissez la compresse pendant au moins une heure.
- Bains avec additifs.Prendre un bain peut réduire la gravité de la douleur. Comme additifs, 200 g de moutarde en poudre, 600 ml de bouillon sur feuilles de menthe peuvent agir. Prenez un bain dans les 20 minutes. L'eau doit être tiède.
Tous ces traitements sont destinés à soulager les maux de dos, c'est-à-dire qu'ils sont symptomatiques.
Le traitement d'une maladie diagnostiquée spécifique doit être effectué selon un schéma distinct.
Prévention
Pour réduire le risque de douleur au bas du dos, vous devez:
- surveillez votre posture;
- se tenir debout et marcher uniquement avec le dos droit;
- effectuer des exercices spéciaux pour renforcer les muscles de la colonne vertébrale et du dos;
- n'exposez pas la colonne vertébrale à des charges excessives, effectuez modérément des exercices qui utilisent les muscles du dos;
- éviter l'hypothermie;
- dans la mesure du possible, pratiquez un sport qui n'affecte pas négativement la colonne vertébrale: la natation, le yoga, la marche sont particulièrement utiles;
- ne faites pas de mouvements brusques lors du levage de charges;
- dormir sur un matelas de fermeté moyenne, le meilleur de tous - orthopédique, l'oreiller doit également être orthopédique et de taille moyenne;
- suivre votre poids, si nécessaire, suivre un régime et faire des exercices spéciaux pour combattre les kilos en trop;
- prennent des complexes de vitamines et de minéraux, en particulier pendant les périodes de changements hormonaux dans le corps.
Les maux de dos peuvent être associés non seulement à des maladies de la colonne vertébrale, mais également à des dysfonctionnements des organes internes. Un spécialiste peut déterminer la véritable cause du syndrome douloureux lors des mesures de diagnostic. Le symptôme lui-même et sa cause doivent être traités.